تعرف على الاعتلال العصبي السكري

الاعتلال العصبي السكري هو نوع من تلف الأعصاب التي يمكن أن تحدث إذا كان لديك مرض السكري. الاعتلال العصبي السكري هو مضاعفات خطيرة مشتركة من مرض السكري. الاعتلال العصبي السكري يمكن أن تؤثر على جميع أنواع الأعصاب بما في ذلك الأعصاب القحفية ولكن عادة يؤثر على الأعصاب الطرفية وخاصة من الساقين ويمكن أن تنتشر إلى الأطراف العلوية.

الأعراض الشائعة وعلامات هي:

• توزيع قفاز التخزين من خدر

• الاحساس بالوخز

• ألم، ألم ليلا. الألم يمكن أن يشعر مثل حرق، وخز الإحساس، أشي أو مملة. دبابيس والإبر الإحساس أمر شائع.

• فقدان الشعور الموقف والإحساس بالاهتزاز الإدراك

• ضعف العضلات وصلابة

• غير قرح القدم الشفاء، المفاصل تشاركوت، هامرتوس

أنواع الاعتلال العصبي السكري

يتم تصنيف الاعتلال العصبي السكري بشكل عام على النحو التالي:

الاعتلال العصبي المعمم – يمكن أن تكون الألياف الحسية أو الألياف الحركية أو كل من ألياف المحركات الاستشعار

اعتلال الأعصاب البؤري أو متعدد البؤر، على سبيل المثال:

• اعتلال الأعصاب القحفي مثل ضعف الرؤية، ضعف في الوجه

• اعتلال الأعصاب إنترابينم مثل متلازمة النفق كاربيل

• اعتلال الأعصاب الجذر القطني العجزي على سبيل المثال: ألم في الفخذين

الاعتلال العصبي السكري يمكن أيضا أن تؤثر بشكل حصري على الألياف العصبية الصغيرة جدا ويمكن أن يسبب الاعتلال العصبي الألياف الصغيرة. وتشمل الأعراض:

• حرق الألم أساسا في القدمين واليدين

• أحيانا أحاسيس الجلد غير طبيعية مثل وخز أو الحكة.

• الألم أكثر حدة خلال الليالي

• زيادة حساسية الألم الألم إلى المحفزات غير مؤلمة (نقص الحس)

• انخفاض القدرة على التفريق الساخن من البرد

شكل آخر نادر من الاعتلال العصبي السكري هو الاعتلال العصبي اللاإرادي مما تسبب في الأعراض

• الإغماء / الدوخة بسبب الانخفاض في ضغط الدم المرتبط بالموقف على سبيل المثال: انخفاض ضغط الدم الانتصابي والخفقان.

• أعراض جي مثل الانتفاخ والإسهال والغثيان، سوء الامتصاص، والإمساك

• الأعراض البولية مثل زيادة في الرغبة، سلس البول، والاحتفاظ، والالتهابات

• التعصب الحراري، وزيادة التعرق أو فقدان التعرق

طبيعة الضرر في الاعتلال العصبي السكري

• ميكروانجيوباثي أو الأوعية الدموية الصغيرة الضرر إلى الأعصاب

• المنتجات النهائية السامة من استقلاب الجلوكوز غير طبيعي في مرض السكري على سبيل المثال: راديكلات الأكسجين الحرة، السوربيتول

وأكسيد النيتريك.

تشخيص اعتلال الأعصاب السكري

الفحص السريري الجيد تليها بعض الفحوصات المخبرية مثل

• فحص الدم

• فحص البول للبروتين

• دراسات التوصيل العصبي

• اختبارات تدفق الدم في الأطراف .eg: دراسات دوبلر

• التصوير مثل الموجات فوق الصوتية العصبية والتصوير بالرنين المغناطيسي

إدارة الاعتلال العصبي السكري

السيطرة على نسبة السكر في الدم جيدة

• التحكم في نسبة السكر في الدم ضيق ومستقر هو على الارجح أهم لتباطؤ تطور الاعتلال العصبي

• أثبتت تجربة السيطرة على السكري ومضاعفاته (دكت) أن السيطرة على نسبة السكر في الدم في المرضى الذين يعانون من داء السكري من النوع 1 انخفضت من خطر الاعتلال العصبي بنسبة 60٪ خلال 5 سنوات.

التدابير الماديةمثل المشي، القدم الرعاية، تخصيص القدم القدم، العلاج الطبيعي، تنس / الموجات فوق الصوتية العلاج

الأدوية التي تساعد على تخفيف الأعراض وتشمل بريغابالين، غابابنتين، كربامازبين والصوديوم فالبورات، أوبويدز لإدارة الألم، ثلاثية الحلقات المضادة للاكتئاب، سريس، دولوكستين

وأظهرت مكملات الفيتامينات مثل كبريتيد الزنك تحسن في السيطرة على نسبة السكر في الدم والفيتامينات B للحد من أعراض الاعتلال العصبي

العلاج الجراحي هو مفيد ل اعتلال الأعصاب انسداد مثل متلازمة النفق الرسغي. في الحالات القصوى من تقرحات القدم، مطلوب بتر لمنع انتشار العدوى.

تدابير مثل جوارب ضغط، وسائل تناول مساعدة منع سقوط في ضغط الدم، وكذلك الأدوية الخاصة للمساعدة في إدارة الاعتلال العصبي اللاإرادي مما يسبب المعدة، وتستخدم أعراض البولية في الممارسة السريرية.

اعتلال الأعصاب السكري هو بالتالي مضاعفات مشتركة من مرض السكري ويحتاج التشخيص والعلاج في أقرب وقت ممكن لمنع المضاعفات. أحيانا يتم تشخيص المرضى الذين يعانون من مرض السكري عندما يقدمون مع علامات وأعراض الاعتلال العصبي. الوعي لطلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب هو مفتاح الإدارة الناجحة لاعتلال الأعصاب السكري.